東リ いたみホールにて行われるイベントについての情報を募集します。

1. いただきました情報は、 施設使用料のご入金確認後、当ホームページ内「イベントスケジュール」に掲載させて頂きます。
2. 当ホールの手続きに１週間程度かかる可能性もございますので、ご了承下さい。
3. 以下のフォームより、必要事項を入力の上、送信して下さい。

情報種別	イベント情報　新規登録 イベント情報　変更登録 イベント情報　削除
依頼者氏名
依頼者TEL
依頼者E-Mail （半角記入）	（再度入力） ※当ホールより、掲載内容などの確認の連絡をさせていただく場合がございます。

↓次より掲載情報となります。

開催日時	※記入は、「○年○月○日（○曜日）、開演○時」とお願いします。
開催施設	大ホール 中ホール 多目的ホール 　 　 大会議室 会議室１ 会議室２ 会議室３ 大和室 中和室 小和室 プレイルーム
イベント名
入場方法 チケット料金等	入場無料 入場有料 チケット料金等 ※整理券の配付や関係者のみの場合は、上記欄にその旨を記入して下さい。
問合せ先	団体名： 担当者： 連絡先： ※掲載可能な範囲で記入して下さい。
URL	※ホームページのリンクを希望される場合は記入して下さい。
備考

個人情報の取扱いについて

ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。